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铁蛋白升高的临床意义
血清铁蛋白(serumferritin,SF)是去铁蛋白和铁核心Fe3形成的复合物,是铁的贮存形式,它是判断机体是否缺铁或铁负荷过多的有效指标。
中文名
血清铁蛋白
外文名
serumferritsn,SF
男性参考值
15-200μg/L
女性参考值
12-150μg/L
简称
铁蛋白
采用放射免疫法、酶联免疫吸附法和化学发光法。放射免疫法的原理是采用兔抗人铁蛋白与人血清铁蛋白相结合,再用I标记抗人铁蛋白与固相上结合的铁蛋白相结合,洗脱未结合的过多的放免标志物,洗脱结合放免标记的铁蛋白,结合标准曲线,计算出铁蛋白值。
铁蛋白是人体重要的铁贮存蛋白,参与对造血和免疫系统的调控。血清中铁蛋白水平可反映铁贮备情况及机体营养状态,它与多种疾病相关。
1.铁蛋白降低
铁蛋白降低几乎都可以诊断为铁缺乏,主要因为:①铁贮存减少:如缺铁性贫血、营养不良等;②铁蛋白合成减少、维生素C缺乏等。在体内铁缺乏早期,尚无显著的贫血改变时,仅有体内铁贮存量减少,常规生化指标正常,血清铁蛋白就开始减少。铁蛋白含量测定是目前诊断隐性贫血最早最准确的指标,诊断符合率可达95.5%。部分自身免疫性疾病如全身性红斑狼疮、干燥综合征、某些胶原性病时铁蛋白也可明显降低。妊娠和哺乳期也可低于正常值。
2.铁蛋白升高
①铁贮存增加原发性血色病、继发性铁负荷过多,如过多输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血等。②铁蛋白合成增加炎症或恶性病变,如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白,如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等,铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一;甲状腺功能亢进症时铁蛋白合成也增加。③组织内的铁蛋白释放增加急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也明显增高。在肝硬化等高危患者中同时测定AFP与铁蛋白对于早期发现肝癌有重要价值。急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。
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