使用口服的HBV聚合酶抑制剂长期抑制乙肝病毒复制可显著降低HBV感染相关的并发症的发生。

抑制HBV聚合酶的长期治疗可在部分患者中诱导乙肝病毒包膜抗原（HBeAg）血清转化、伴随乙肝病毒包膜抗体的产生，或者在极少数患者中致乙肝病毒表面抗原（HBsAg）血清转化或消失。

也就是说，HBeAg和HBsAg血清转化可作为治疗终点。而感染HBV的血清标志不仅有HBVDNA、HBsAg，还有HBVRNA。HBVRNA水平还与HBeAg相关。

为了探究聚合酶抑制剂治疗过程中的血清HBVRNA水平是否可预测HBeAg血清转化，来自德国莱比锡大学医院的Berg博士等开展了一项研究并发表在Hepatology上。研究发现，血清HBVRNA变化可预测HBeAg血清转化。

62名慢性HBV感染者中，50名为HBeAg阳性，接受抗病毒治疗的平均时长为30个月。研究者对所有患者进行连续采集血样本测定HBVRNA水平。并且，在基线、第3个月、第6个月和后来的时间点检测HBVDNA、HBVRNA和HBsAg的量，并检测HBeAg和乙肝病毒包膜抗体。

研究结果显示：

1.与35名无HBeAg血清转化的患者相比，15名HBeAg阳性患者在平均抗病毒治疗时长19个月后发生血清转化，平均HBV全长RNA和缩短RNA的水平有更明显的降低，并且治疗时间越长降低越显著。

2.同时，HBeAg阴性患者中的HBVRNA水平也有类似的下降。

3.此外，相比于HBVDNA、HBsAg、丙氨酸氨基转移酶、HBV基因型、年龄和性别，治疗3个月和6个月后的HBVRNA下降水平最能预测HBeAg血清转化。

因此，研究验证了在使用聚合酶抑制剂治疗的乙肝患者中，早期的HBVRNA下降与随后的HBeAg血清转化相关：血清HBVRNA的动态变化可预测治疗效果。