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http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/abstract/31/8/1479
OBJECTIVE—Hyperglycemiaisariskfactorformicrovascularcomplicationsandmayincreasetheriskofcardiovasculardiseaseinpatientswithtype2diabetes.ThisstudytestedtheLDLcholesterol–loweringagentcolesevelamHCl(colesevelam)asapotentialnoveltreatmentforimprovingglycemiccontrolinpatientswithtype2diabetesonsulfonylurea-basedtherapy.
RESEARCHDESIGNANDMETHODS—A26-week,randomized,double-blind,placebo-controlled,parallel-group,multicenterstudywascarriedoutbetweenAugust2004andAugust2006toevaluatetheefficacyandsafetyofcolesevelamforreducingA1Cinadultswithtype2diabeteswhoseglycemiccontrolwasinadequate(A1C7.5–9.5%)withexistingsulfonylureamonotherapyorsulfonylureaincombinationwithadditionaloralanti-diabetesagents.Intotal,461patientswererandomized(230givencolesevelam3.75g/dayand231givenplacebo).Theprimaryefficacymeasurementwasmeanplacebo-correctedchangeinA1Cfrombaselinetoweek26intheintent-to-treatpopulation(lastobservationcarriedforward).
RESULTS—Theleastsquares(LS)meanchangeinA1Cfrombaselinetoweek26was–0.32%inthecolesevelamgroupand+0.23%intheplacebogroup,resultinginatreatmentdifferenceof–0.54%(P<0.001).TheLSmeanpercentchangeinLDLcholesterolfrombaselinetoweek26was–16.1%inthecolesevelamgroupand+0.6%intheplacebogroup,resultinginatreatmentdifferenceof–16.7%(P<0.001).FurThermore,significantreductionsinfastingplasmaglucose,fructosamine,totalcholesterol,non–HDLcholesterol,andapolipoproteinBweredemonstratedinthecolesevelamrelativetoplacebogroupatweek26.
CONCLUSIONS—ColesevelamimprovedglycemiccontrolandreducedLDLcholesterollevelsinpatientswithtype2diabetesreceivingsulfonylurea-basedtherapy.
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回复:时间:2008-08-14
研究报导:降胆固醇药物他汀类有助于降低血压华盛顿(法新社)——周一某医学研究报导:降胆固醇药物他汀类(目前世界上销售最好的处方药),可能有轻微降压作用,有益处心血管疾病。加州大学SanDiego医生进行了一项双盲试验,对象为973名非糖尿病及心血管疾病患者。《国际医学档案》发表了该研究。本篇文章主要作者BeatriceGolomb称,研究对象共分为三组,一组成员每天服用20mg的辛伐他,一组每天服用40mg普伐他汀,另外一组服用安慰剂,连服6个月。医生分别在临床试验开始时,药物服用后第一、两个月,试验结束后两个月对研究对象测量血压。作者称“辛伐他汀及普伐他汀均使收缩压(正常为120mmHg)及舒张压(正常为80mmHg)下降幅度2.4-2.8mmHg。”他们补充道“服用安慰剂组血压无明显变化”“他汀类药物降压作用在治疗一月时不明显,在治疗6个月明显,而在结束治疗2月后效果有所下降”“这项研究增进了我们对目前世界上销售最好的处方药即他汀类药物药效的理解“研究者总结道,“他汀类药物降血压的机制,连同其他确切机制,可能带来了心血管疾病速效的治疗,该机制很快被用来解释他汀类药物在斑块聚集方面效应。”作者推论他汀类药物可能激活某些扩张血管的复合物并强化他们的功能。先前的一些研究已经提示了他汀类药物的降压作用,特别是对高血压患者。,坐落于纽约市南部Brooklyn的SUNY医疗中心董事长Dr.JohnLaRosa,没有参加该临床研究。他在一项声明中提出警告,他汀类药物不要单纯用于降压治疗,因为其降压效果不明显且各项研究结果尚不一致。不过他补充道”某些研究也得出与该项研究一致的结果,有轻微的降压作用“
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回复:时间:2008-08-23
概要:新一期的《内科医学》刊文指出,加州大学的研究人员证实,他汀类能轻微降压,辛伐他汀及普伐他汀均使收缩压及舒张压下降幅度2.4~2.8mmHg。作者推论,他汀类药物降压的机制可能是激活某些扩张血管的复合物并强化它们的功能。但是,也有学者提醒,他汀类药物不要单纯用于降压治疗,因为其降压效果不明显,且各项研究结果尚不一致。该研究共纳入973名非糖尿病及心血管疾病患者。研究对象共分为三组,一组成员每天服用20mg的辛伐他,一组每天服用40mg普伐他汀,另外一组服用安慰剂,连服6个月。医生分别在临床试验开始时,药物服用后第一、两个月,试验结束后两个月对研究对象测量血压。结果显示,辛伐他汀及普伐他汀均使收缩压及舒张压下降幅度2.4-2.8mmHg,而服用安慰剂组血压无明显变化。他们猜测,降压的机制是他汀类药物可能激活某些扩张血管的复合物并强化它们的功能。但是也冷静的声音,纽约市SUNY医疗中心负责人在一项声明中提出警告——他汀类药物不要单纯用于降压治疗,因为其降压效果不明显且各项研究结果尚不一致。
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