手术前后部分区域的代谢显著改变与治疗效果相关

双侧前囊切开术治疗难治性强迫症的治疗获益可能是通过破坏皮质-纹状体-下丘脑-皮质通路。为了对这个问题进行深入研究，我国上海复旦大学附属华山医院的管一晖教授等人进行了一项研究，使用PET成像评估残存脑的代谢情况与强迫症患者的治疗效果。研究结果在线发表在2013年2月27日的JournalofCerebralBloodFlow&Metabolism杂志上。研究结果显示：患者的临床改善与双侧背侧扣带前回和中央枕回右侧的代谢改变相关。对那些进行神经外科治疗的强迫症患者，强调了内囊对调节腹侧前额部与背侧扣带回前神经元活性的重要性。

研究人员对8位强迫症患者在前囊切开术前后进行18-氟脱氧葡萄糖PET检查。研究人员对患者的术前影像中的代谢情况与8位年龄匹配的健康对照志愿者的情况进行对比，也比较了术后改变与患者临床的相关性。

研究结果显示：强迫症患者在双侧视前区皮质、额下回、扣带前回与双侧桥脑/小脑出现了广泛的代谢增加，双侧中央前回和舌回的代谢减少。双侧前囊切开引起双侧前额皮质区（特别是在背侧扣带前皮质、背侧丘脑内侧及尾状核）代谢显著减少。相反，在双侧中央前回及舌回出现代谢增加。患者的临床改善与双侧背侧扣带前回和中央枕回右侧的代谢改变相关。

该研究发现：对那些进行神经外科治疗的强迫症患者，本研究强调了内囊对调节腹侧前额部与背侧扣带回前神经元活性的重要性。