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2012-03-03【经验交流】DWI影像已显示责任灶,还能否使用尿激酶静脉溶栓

yyingzwf
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请问各位专家对于急性脑梗死患者，发病在6小时内，而DWI影像已显示责任灶，能否使用尿激酶静脉溶栓？请各位老师不吝赐教，谢谢。
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回复：时间：2012-03-06

好像是可以。

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回复：时间：2012-03-12

当然可以，禁忌征是ct显影的病人。我们用爱通力，没有用过尿激酶！尿激酶是我国自己的指南推荐的！平心而论，只是感觉国内学术太浮躁，临床实验数据可疑！溶栓要选择合适的病人，不是每个人都能溶，平时体质很好，年轻，家属不矫情，nihss评分居中的患者！

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回复：时间：2012-03-11

容易出问题，危险性不确定性大

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回复：时间：2012-03-10

请问一下fasile2000，若是基层医院没有爱通立，只有尿激酶，对于急性脑梗死患者符合溶栓标准，能不能溶栓？

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回复：时间：2012-03-08

果然有勇敢的人啊！我们市级三甲专科因为怕承担风险几乎不用勇气还不如基层医院的医生！！

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回复：时间：2012-03-14

如果T2像或者Flair像小于DWI上的病灶，也算mismatch，老外认为可以溶栓。

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回复：时间：2012-03-07

我国指南是可以用的，别的国家指南没有啊。呵呵，听说基层医院也用过，不知道效果怎样！

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回复：时间：2012-03-09

我们医院对具有溶栓适应症的急性脑梗死患者，因为没有rt-PA，都是用尿激酶进行溶栓，剂量一般用100万u，经过溶栓的患者肌力都有改善，效果还是肯定的。

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回复：时间：2012-03-11

可以，dwi最早在缺血半小时可以显影，溶栓是挽救pwi比dwi多的部分，前提是ct无影像改变，严格掌握适应症！另最新人卫教材超过3小时溶栓禁忌，与指南不符合，应该怎么执行？

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