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回复:时间:2006-05-29
经应用大剂量甲强龙,泰能,反复肺灌洗,现已停肌松,有自主呼吸,HR25BPM,继续用镇静,呼吸机支持呼吸,FIO240%情况下PO2114MMHG,PCO233MMHG,PH7.39,BE-6。SPO295%~100%。两肺还是有较多罗音,分泌物多,两下肺呼吸音好转。在血管活性药物多巴胺,多巴酚丁胺,硝酸甘油支持下,HR92~110BPM,BP120~100/65~78MMHG波动,CVP8~11CMHG,心律齐,心无杂音,心肌酶CK下降约一半到1375。肝功AST117,ALT106。肾功能CR248,BUN36,尿常规除GLU+外其它已转正常。昨天入量2000ML,尿总量1750ML,今天间断用速尿维持每小时50~100ML左右。已解黄色大便一次。现有低蛋白血症,白蛋白34G/L,球蛋白13G/L。低钠127MMOL/L。血红蛋白低78G/L。患儿开始出现手及面,眼睑,结膜水肿,今天已开始补球蛋白及补钠严格控制入量。总体趋势有向好方面发展。现在肺和肾还是主要问题,现在拿不准是否应行CRRT。
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