作者：感控plus运营团队 杨致霈

编辑：江 宁

2017年2月18日，在美丽的西子湖畔由国家卫计委医院管理研究所主办的“医院感染规范化、标准化管理培训班”杭州站顺利开班。感控plus运营团队在现场为大家第一时间带来会议报道。

中国老年医学学会感染管理质控分会会长、解放军总医院院感科主任刘运喜进行了题目为“《软式内镜清洗消毒技术规范》重点问题解读”的专题讲座。以下是刘运喜主任本次授课的主要内容梳理。

内镜作为一种侵入人体腔内的仪器，因其材料特殊，构造精细，许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀，智能采用低温消毒或消毒剂浸泡，而其内部复杂的设计，存在许多管腔、窦道，导致不宜清洗消毒。

我国软式内镜清洗中存在的主要问题和风险：

1.基础设施薄弱，清洗消毒、检查、办公均在一狭小房间进行，正规消毒方法无法实施；

2.内镜数量少与检查病人多的矛盾十分突出，需根据工作量配备必要数量的内镜，才能保证内镜消毒效果；

3.消毒观念不强，需建立内镜医师、护士资质培训，认证制度；

4.不重视内镜清洗过程，清洗液需一用一更换；

5.消毒剂和消毒方法选择不当，作用时间不够和消毒后冲洗用水不正确；

6.使用自动清洗消毒机前不手工清洗；

7.内镜自身结构导致清洗困难，一次性辅助装置因价格问题导致推广不便。

1.管理要求：

有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心，负责内镜诊疗及清洗消毒工作。分散清洗消毒缺陷多：感染管理科监管难度大；缺乏专业性及规范性；人力物力资源的浪费；专用清洗消毒设备配备不足；手工清洗质量难以保证；增加污染机会。

目前常用的消毒剂如戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸的比重均比空气中重，因此需要在较低的位置，或清洗装置的盖子处设置强制排气口。

3.终末漂洗用水：

终末漂洗应使用纯化水，细菌总数≤10CFU/100ml；

4.内镜诊疗前的血清四项检验是否必须？：

内镜诊疗前的检验多限于HBV、HCV等，不包含所有可能的病原体，且可能处于感染的窗口期，即使检验阴性也不能排除感染，而内镜清洗消毒，时间及费用相对较低，因此内镜诊疗前的血液检验并非必须，应将每位患者视为一个潜在的传染源。

5.残留液体去除和干燥：

为保证漂洗、消毒、终末漂洗、干燥的良好效果，本规范强调，在每一步处理后，均应使用压力气枪将残留液体去除；

6.床旁预处理：关键字：擦洗、吸引、送气送水；

7.手工清洗：

无论是手工消毒或是使用清洗消毒机进行消毒，第一部及时彻底的手工清洗都是消毒成功的关键和基础；

每季度进行微生物学监测，内镜≤5条的，应每次全部监测，多于5条的，每次监测数量应不低于5条。消毒合格标准：菌落总数≤20CFU/件。

强烈建议大家能够现场聆刘主任精彩讲座，本次国家卫计委医院管理研究所主办的“医院感染规范化化、标准化管理培训班”随后在贵阳、哈尔滨、银川、广州举办，建议大家可以报名参加。

infection control plus

感控plus 岂止于感控

恭喜你成为个图VIP！
在打印前，点击“下一步”观看2个提示

全站无广告

全屏阅读

全站电子书免费读

VIP专属标识

微信支付查找“商户单号”方法：
1.打开微信app，点击消息列表中和“微信支付”的对话
2.找到扫码支付给360doc个人图书馆的账单，点击“查看账单详情”
3.在“账单详情”页，找到“商户单号”
4.将“商户单号”填入下方输入框，点击“恢复VIP特权”，等待系统校验完成即可。

支付宝查找“商户订单号”方法：
1.打开支付宝app，点击“我的”-“账单”
2.找到扫码支付给个人图书馆的账单，点击进入“账单详情”页
3.在“账单详情”页，找到“商家订单号”
4.将“商家订单号”填入下方输入框，点击“恢复VIP特权”，等待系统校验完成即可。

请通过以下步骤，尝试恢复VIP特权
第1步在下方输入你支付的微信“商户单号”或支付宝“商家订单号”
第2步点击“恢复VIP特权”，等待系统校验完成即可

如何查找商户单号？

订单号过期！
该订单于2020/09/09 23:59:59支付，VIP有效期：2020/09/09 23:59:59至2020/09/11 23:59:59！如需使用VIP功能，建议重新开通VIP